當風險跨越世代

一個健康的孩子，是每個家庭的最大期待。然而，影響新生命的因素並不僅止於基因或媽媽的生活習慣。近年來，環境中的重金屬暴露被證實能夠穿透胎盤、改變胎兒的發育路徑，留下難以逆轉的健康後果。

台灣每年約有 1–2% 新生兒出現不同形式的先天缺陷，部分案例與環境暴露高度相關。當汞、鉛、鎘、砷等金屬以極低濃度、長期進入母體，它們會悄悄穿過胎盤防線，對尚未成熟的神經系統、心臟與骨骼造成傷害。這是一場無聲的風險，卻可能影響孩子一生。

胎盤的脆弱防線

許多人以為「胎盤」是保護胎兒的天然屏障，但事實並非如此。研究指出，胎盤能擋下部分病原體，但對於重金屬卻幾乎無力。

換句話說，胎盤並不是「保護傘」，而更像是「雙向通道」——母體的營養可以傳遞給胎兒，但重金屬也能趁虛而入。

**神經管缺陷（NTDs）**是最嚴重的先天性畸形之一，包括無腦畸形與脊柱裂。研究已清楚指出，母體若在孕早期暴露於高濃度的汞，其子女罹患神經管缺陷的風險會急遽上升。

汞的危險之處在於它能跨越 血腦屏障，進入發育中的腦部。對於正在快速分化的神經細胞來說，汞就像「錯誤的訊號干擾器」：

在台灣，孕婦若長期食用汞含量偏高的魚類（如旗魚、鯊魚、鮪魚），等於讓胎兒在發育關鍵期暴露於高風險環境。

另一個令人擔憂的結果是 低出生體重（LBW）。研究發現，孕婦若長期接觸鎘，其女嬰出生體重會顯著下降。這種影響呈現「性別差異」，男嬰相對較不明顯，女嬰卻更脆弱。

為什麼會有這種差異？目前推測可能與：

對台灣而言，低出生體重不僅影響新生兒健康，更會增加成年後慢性病的風險，例如糖尿病與心血管疾病。

**先天性心臟病（CHDs）**是最常見的出生缺陷之一。研究顯示，母體血液中若同時存在 鉛（Pb）、鎳（Ni）、鋇（Ba）、鈦（Ti） 等金屬，孩子罹患先天性心臟病的風險會顯著增加，甚至高達 5–6 倍。

這再次印證「雞尾酒效應」——在現實生活中，我們不可能只接觸單一金屬，而是同時面對多種污染物的混合暴露。它們彼此之間的交互作用，使得總體危害遠大於單一金屬的加總。

真實的風險來源

台灣雖然逐步加強環境控管，但以下來源仍值得孕婦特別注意：

對孕婦而言，這些風險雖然零散，但一旦累積，就可能對胎兒產生不可逆的影響。

守護下一代從孕期開始

秀傳醫院副執行長 郭昭宏 提醒：

「很多家長直到孩子出生後才開始重視健康，但其實，胎兒在媽媽肚子裡的時候，就已經受到環境影響。尤其是重金屬，它們不像細菌或病毒有明顯症狀，而是靜悄悄地改變孩子的發育。孕期保護得好，才是真正的『預防醫學』。」

他建議，孕婦除了常規產檢外，若有高風險暴露史（如居住在工業區或常吃大型魚類），應考慮進行重金屬檢測，並透過營養調整（補充鈣、硒、抗氧化食物）減輕毒性影響。

飲食安全
- 每週魚類攝取以 2–3 次為宜，選擇低汞魚種。
- 多攝取富含抗氧化營養素的食物，如深綠色蔬菜與莓果。
生活環境檢視
- 若使用地下水或住在老舊建築，可進行水質與管線檢測。
- 避免長期接觸二手菸與不明來源的藥材。
益生菌防護：守護母體與胎兒的屏障
- 研究指出，特定乳酸菌株（如 Lactobacillus plantarum、L. delbrueckii）能在腸道中吸附鉛、鎘、汞、砷等金屬，並隨糞便排出。
- 這相當於在腸道建立一道「防毒濾網」，降低重金屬進入血液的機率。
- 對孕婦而言，這種低負擔的日常補充，有助於減少胎盤傳遞金屬的風險，對下一代健康多一層保障。

跨世代的公共衛生課題

重金屬暴露的危害，不只影響孕婦，更深刻地影響下一代的健康。從神經管缺陷到低出生體重，再到先天性心臟病，這些都不是單一家庭的問題，而是整個社會需要面對的公共衛生課題。

在少子化與高齡化同時加劇的台灣，保護新生兒健康比以往任何時候都更重要。這不僅是家庭的責任，更是醫療體系與社會共同的課題。

正如郭昭宏副執行長所說：

「守護下一代的健康，不能只等孩子出生後才開始。我們要從孕期，甚至備孕期，就積極介入。這樣，孩子才有機會在一個更安全的環境裡成長。」

益生菌的日常應用，也許就是這條守護之路上的「第三道防線」。它提醒我們，除了避免暴露與營養補充，還能透過腸道健康，為下一代創造更穩固的保護屏障。