血壓越來越高，不只是年紀的錯：重金屬正在悄悄推你一把

在台灣的家庭裡，「高血壓」幾乎是每位長輩的共同話題。吃藥、量血壓、少鹽少油，彷彿是生活的一部分。然而，越來越多研究指出，高血壓並非只是年齡與生活習慣的結果。環境中的重金屬污染，正成為隱藏在血管裡的「無形壓力」來源。

被忽略的環境壓力：金屬混合物效應

過去醫學界多半研究單一金屬的危害，但現實世界裡，人體暴露的通常是多種金屬的混合物。空氣與水源中的鎳（Ni）、鉻（Cr）、砷（As）與釩（V），會長期以細微濃度進入體內，彼此交互作用。這些金屬可能同時影響血管內皮、腎臟與神經系統，使血壓在不知不覺間上升（BMC Public Health, 2025）。

研究者發現，「混合物效應」往往比任何單一金屬的影響更強。當這些金屬共同存在時，會引發氧化壓力與慢性發炎反應，讓血管彈性下降、反應異常；血管一旦變「硬」，心臟就得用更大的力量把血液送出去，血壓自然升高（BMC Public Health, 2025）。

金屬如何一點一滴推高血壓？

1. 血管硬化與內皮功能失衡

鎳與鉻會刺激血管內皮細胞，造成發炎與自由基生成。當抗氧化酶 SOD（超氧化物歧化酶）與 GSH（還原型麩胱甘肽）被過度消耗時，血管彈性下降，血流阻力增加（BMC Public Health, 2025）。

2. 腎臟的排水功能受阻

砷與鎘會干擾腎臟的排鈉、排水機制，使血液中的水分與鈉滯留，血容量上升。長期下來，腎臟壓力過大，反而進一步加重高血壓與腎損傷

3氧化壓力與心肌負荷

多金屬同時存在時，體內自由基反應增加，脂質過氧化使血管與心肌受損。此時心臟需更大收縮力維持循環，造成慢性血壓上升與心臟肥厚的惡性循環（BMC Public Health, 2025）。

研究證據：真實世界的混合暴露

在中國南方江西的社區研究中，學者檢測 19 種尿中金屬，利用混合物統計模型分析結果顯示，多金屬暴露與收縮壓、舒張壓皆顯著上升。研究進一步指出，氧化壓力指標 SOD 與 GSH 能部分解釋這種效應，提供「機制層面的證據鏈」（BMC Public Health, 2025）。

另一項針對甘肅長者的調查則以 BKMR（貝葉斯核機器回歸模型）評估混合物影響，結果顯示 Ni、Cr、As、V 是最主要的風險因子；最高暴露組的高血壓風險，是最低組的 3–4 倍（Biol Trace Elem Res, 2025）。

美國的大型女性世代研究同樣發現，居住在 As、Pb、Cr、Co、Mn 濃度較高的地區，高血壓盛行率明顯升高（Environmental Research, 2020）。甚至在兒童族群中，以趾甲金屬反映長期暴露，也觀察到混合金屬指數與血壓上升的連動趨勢（Environmental Epidemiology, 2021）。

這些金屬，離我們並不遠

釩（V）與鎳（Ni） 常被視為重油（HFO）燃燒的化學「指紋」。在港區或交通繁忙地區，當船舶或燃油排放增加時，V/Ni 比例與細懸浮微粒 PM2.5（細懸浮微粒）濃度會同步升高（Atmospheric Chemistry and Physics, 2024）。

砷（As） 的風險則多來自受污染的地下水。當農田灌溉與飲用水同時遭到汙染，砷會透過食物鏈累積，最終影響心血管健康（WHO, 2022）。

而在工業區與交通走廊 附近，空氣中的鉻與鈷濃度往往較高。研究指出，只要金屬混合物整體負荷上升，高血壓風險便會同步增加（Environmental Research, 2020）。

高血壓的連鎖反應：從血管到全身

當金屬混合物推高血壓後，人體會出現一連串的代償與惡化循環：

• 腦血管事件：中風與短暫性腦缺血的風險上升。
• 心臟病變：血壓負荷增加使心肌耗氧量提高，導致心衰竭機率升高。
• 腎功能惡化：高血壓與腎臟病互為因果，形成「腎臟—血壓」惡性循環。

世界衛生組織警告，若僅依賴藥物控制而忽視環境因子，全球高血壓控制率將難以提升（WHO, 2023）。

益生菌：從腸道減少金屬吸收的輔助策略

益生菌並非降壓藥，但近年的研究發現，它們或許能扮演「降低體內負荷」的輔助角色。
部分乳酸菌與雙歧桿菌可在腸道中吸附砷、鎘、鉛等金屬，減少吸收，同時提升抗氧化酵素活性，緩和發炎反應（Frontiers in Microbiology, 2022）。

例如 Lactobacillus plantarum 與 Bifidobacterium longum 在動物實驗中展現降低金屬通透性的潛力；而 Lactobacillus rhamnosus 與 Streptococcus thermophilus 則被觀察到能減少氧化壓力（Scientific Reports, 2021）。

不過，這些多屬基礎或動物研究，臨床試驗仍有限。醫學界較一致的建議是：在均衡飲食、清潔水源與醫師處方之外，可視益生菌為減少重金屬吸收的輔助策略，而非替代藥物（J Hazardous Materials, 2021）。

讓血管從環境負擔中喘口氣

高血壓不是單一路徑的「老化現象」，而是遺傳、生活與環境暴露交織的結果。鎳、鉻、砷、釩等金屬混合物正透過氧化壓力、內皮失衡與腎臟負荷等途徑推高血壓（BMC Public Health, 2025）。 想讓血管「喘口氣」，不只是吃藥或少鹽，而是從源頭減少暴露、維持清潔水源與健康腸道。當家庭與社會一同行動，讓「環境—生活—醫療」三線合一，血壓管理才有機會真正回到穩定與安全的範圍（WHO, 2025）。